Elegibilidad para el programa de necesidades sociales relacionadas con la salud
Información para los miembros del Plan de Salud de Oregón (OHP)
¿Qué son las necesidades sociales relacionadas con la salud?
Estar sano requiere algo más que revisiones periódicas. También significa tener acceso a una vivienda, alimentos nutritivos, aire acondicionado y otros elementos esenciales. Algunos miembros del OHP pueden optar a servicios no médicos adicionales a través de un programa llamado Necesidades sociales relacionadas con la salud (HRSN, por sus siglas en inglés). Este programa aborda las barreras a la salud -como la vivienda o la inseguridad alimentaria- que pueden afectar al bienestar general.
Para saber si tiene derecho a las prestaciones de la HRSN. haga clic en el siguiente enlace para rellenar un formulario de solicitud.
Una vez enviado, nuestro socio 211info se pondrá en contacto con usted para recopilar la información adicional necesaria para completar su solicitud HRSN. A continuación, PacificSource revisará su solicitud cumplimentada para determinar su elegibilidad para el HRSN y ponerle en contacto con los recursos adecuados.
Debido al gran volumen de solicitudes HRSN, los plazos de tramitación pueden ser más largos de lo habitual. Las solicitudes se revisan en el orden en que se reciben. Gracias por su paciencia.
¿Soy elegible?
Usted puede ser elegible para algunos o todos los servicios de HRSN si usted:
- Es miembro del OHP
- Tiene una afección médica de alto riesgo
- Está en transición; por ejemplo, si usted
- No tiene hogar o corre el riesgo de quedarse sin hogar
- Estuvo en un centro psiquiátrico, en la cárcel o en prisión en el último año
- Estuvo alguna vez implicado en los servicios de bienestar infantil
- Va a ser elegible para Medicare en los próximos tres meses o se inscribió en Medicare hace no más de nueve meses
- Es un joven con necesidades sanitarias especiales
Cada tipo de servicio HRSN tiene sus propios criterios de elegibilidad adicionales.
Ayudas relacionadas con el clima
Incluyen el suministro gratuito de aparatos de aire acondicionado, calentadores, dispositivos de filtración de aire, minirrefrigeradores y fuentes de alimentación portátiles.
Para poder optar a las ayudas relacionadas con el clima, debe
- Tener un estado de salud que haga que los acontecimientos climáticos sean un reto o un peligro.
- Para los aparatos de aire acondicionado, un estado de salud que empeora cuando hace mucho calor
- Para los calefactores, un estado de salud que empeora cuando hace mucho frío
- Para los aparatos de filtración de aire, una condición de salud que empeora cuando la calidad del aire es mala
- Para los mini frigoríficos, una afección de salud que requiere temperatura controlada
- Para fuentes de alimentación portátiles, una afección de salud que requiere un dispositivo médico alimentado
- Vivir en un lugar con electricidad y poder utilizar el dispositivo de forma segura
- Estar en transición (ver ejemplos)
Ayudas a la vivienda
Incluyen ayuda para el alquiler y los servicios públicos durante un máximo de 6 meses, gastos de almacenamiento, modificaciones del hogar necesarias desde el punto de vista médico como rampas para sillas de ruedas o barras de sujeción, servicios de saneamiento como control de plagas y limpieza a fondo, y gastos de hotel relacionados.
Para tener derecho a la ayuda para el alquiler o los servicios públicos, los gastos de almacenamiento y los servicios de arrendamiento, debe
- Estar actualmente alojado
- Necesitar ayuda para seguir alojado
- Tener un contrato de alquiler o un acuerdo por escrito con su arrendador
- Tener unos ingresos iguales o inferiores al 30% de los ingresos medios de su zona
- Carecer de recursos o redes de apoyo suficientes para evitar quedarse sin hogar
- Tener un factor de riesgo clínico de vivienda
Para poder optar a las modificaciones y reparaciones de la vivienda, debe:
- Tener un factor de riesgo clínico para la vivienda; el servicio de modificación o rehabilitación del hogar debe prevenir, tratar o mejorar el factor de riesgo clínico
- Estar en transición (ver ejemplos)
Apoyos nutricionales
Incluyen comidas a medida con entrega a domicilio, que se ajustan a las preferencias dietéticas personales y culturales. También incluye Educación Nutricional para ayudar a elegir los alimentos y a preparar las comidas.
Para tener derecho a las comidas adaptadas por razones médicas o a los servicios de educación nutricional, debe:
- Tener una condición de salud que mejoraría como resultado del servicio.
- Estar experimentando una seguridad alimentaria baja o muy baja (esto será evaluado por PacificSource cuando se presente una solicitud de servicios de Nutrición HRSN).
- Ser evaluado por un Dietista Registrado, o un Proveedor de Atención Primaria, para desarrollar un plan de atención nutricional médicamente apropiado antes de que un miembro pueda ser aprobado para recibir Comidas Médicamente Adaptadas.
- La evaluación puede ser en persona, por telesalud o por teléfono.
Cómo empezar
Averigüe si reúne los requisitos
Para saber si puede optar a las prestaciones de la HRSN, rellene el formulario de solicitud. Su proveedor de atención primaria, organización de atención coordinada, cuidador u otra persona de su confianza también pueden rellenar el formulario.
Por favor, esté atento a un mensaje de texto o correo electrónico de un representante de 211info. Le agradecemos su paciencia ya que revisamos las solicitudes en el orden en que se reciben.
Recursos útiles
Obtenga más información sobre los servicios de HRSN en estos recursos:
¿Tiene preguntas?
Para más información sobre los servicios de la HRSN, envíe un correo electrónico a HealthRelatedSocialNeeds@PacificSource.com.