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Requisitos para participar en el programa de necesidades sociales relacionadas con la salud

Información para los miembros del Plan de Salud de Oregón (OHP)

Requisitos para participar en el programa de necesidades sociales relacionadas con la salud

¿Qué son las necesidades sociales relacionadas con la salud?

Para estar sano se necesita algo más que revisiones médicas periódicas. También es necesario tener acceso a una vivienda, alimentos nutritivos, aire acondicionado y otros elementos esenciales. Algunos miembros del OHP pueden tener derecho a servicios adicionales no médicos a través de un programa denominado Necesidades sociales relacionadas con la salud (HRSN). Este programa aborda los obstáculos para la salud, como la inseguridad alimentaria o de vivienda, que pueden afectar al bienestar general.

Para saber si usted reúne los requisitos para recibir las prestaciones de HRSN, haga clic en el enlace siguiente y rellene el formulario de solicitud.

Solicitar servicios HRSN

Una vez enviada, nuestro socio 211info se pondrá en contacto con usted para recopilar la información adicional necesaria para completar su solicitud de HRSN. A continuación, PacificSource revisará su solicitud completada para determinar su elegibilidad para HRSN y conectarle con los recursos adecuados.

Debido al gran volumen de solicitudes de HRSN, los tiempos de tramitación pueden ser más largos de lo habitual. Las solicitudes se revisan por orden de recepción.

Si vive en el condado de Lane y envió una solicitud de HRSN a PacificSource antes del 24 de enero de 2026, PacificSource todavía está procesando su solicitud. Por favor, no la vuelva a enviar a su nueva CCO. Le notificaremos tan pronto como haya novedades sobre su solicitud. Gracias por su paciencia.

¿Reúne los requisitos?

Usted puede ser elegible para algunos o todos los servicios de HRSN si:

  • Es miembro de OHP
  • Tiene una afección médica de alto riesgo
  • Se encuentra en transición, por ejemplo, si:
    • Está sin hogar o en riesgo de quedarse sin hogar
    • Estuvo en un centro psiquiátrico, cárcel o prisión durante el último año
    • Ha estado involucrado en servicios de bienestar infantil
    • Va a cumplir los requisitos para acceder a Medicare en los próximos tres meses o se inscribió en Medicare hace menos de nueve meses
    • Es un joven con necesidades especiales de atención médica

Cada tipo de servicio HRSN tiene sus propios criterios de elegibilidad adicionales.

Ayudas relacionadas con el clima

Entre ellas se incluyen el suministro gratuito de aparatos de aire acondicionado, calefactores, dispositivos de filtración de aire, minineveras y unidades de suministro de energía portátiles.

Para poder optar a las ayudas relacionadas con el clima, debe:

  • Tener una afección médica que haga que los fenómenos climáticos sean difíciles o peligrosos.
    • En el caso de los aparatos de aire acondicionado, tener una afección médica que empeore durante el tiempo caluroso.
    • En el caso de los calefactores, tener una afección médica que empeore cuando hace mucho frío.
    • Para los dispositivos de filtración de aire, una afección médica que empeora cuando la calidad del aire es mala.
    • Para mini refrigeradores, una afección médica que requiera medicamentos que deban conservarse a temperatura controlada.
    • Para fuentes de alimentación portátiles, una afección médica que requiera un dispositivo médico eléctrico.
  • Vivir en un lugar con electricidad y poder utilizar el dispositivo de forma segura.
  • Estar en transición (véanse los ejemplos).

Ayudas para la vivienda

Incluyen ayuda con el alquiler y los servicios públicos durante un máximo de seis meses, gastos de almacenamiento, modificaciones necesarias en el hogar por motivos médicos, como rampas para sillas de ruedas o barras de apoyo, servicios de reparación, como control de plagas y limpieza a fondo, y gastos de hotel relacionados.

Para poder optar a la ayuda para el alquiler o los servicios públicos, los gastos de almacenamiento y los servicios de alquiler, debe:

  • Tener una vivienda actualmente.
  • Necesitar ayuda para mantener su vivienda
  • Tener un contrato de alquiler o un acuerdo por escrito con su arrendador
  • Tener unos ingresos iguales o inferiores al 30 % de la renta media de su zona
  • Carecer de recursos o redes de apoyo suficientes para evitar quedarse sin hogar
  • Tener un factor de riesgo clínico relacionado con la vivienda

Para poder optar a las modificaciones y reparaciones de la vivienda, debe:

  • Tener un factor de riesgo clínico relacionado con la vivienda; el servicio de modificación o reparación de la vivienda debe prevenir, tratar o mejorar el factor de riesgo clínico
  • Estar en transición (véanse los ejemplos).

Apoyo nutricional

Entre ellos se incluyen comidas adaptadas médicamente con servicio de entrega a domicilio, que se ajustan a las preferencias alimentarias personales y culturales. También incluye educación nutricional para ayudar a elegir los alimentos y preparar las comidas.

Para poder optar a los servicios de comidas adaptadas médicamente o educación nutricional, debe:

  • Tener una afección médica que mejoraría como resultado del servicio.
  • Tener una seguridad alimentaria baja o muy baja (PacificSource lo evaluará cuando se presente una solicitud para los servicios de nutrición de HRSN).
  • Ser evaluado por un dietista registrado o un proveedor de atención primaria para desarrollar un plan de atención nutricional médicamente adecuado antes de que se apruebe a un miembro para recibir comidas adaptadas médicamente.
    • La evaluación puede realizarse en persona, a través de telesalud o por teléfono.
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Primeros pasos

Averigüe si reúne los requisitos

Para saber si es elegible para recibir los beneficios de HRSN, complete el formulario de solicitud. Su proveedor de atención primaria, organización de atención coordinada, cuidador o cualquier otra persona de su confianza también puede completar el formulario.

Solicite los servicios de HRSN

Esté atento a un mensaje de texto o correo electrónico de un representante de 211info. Agradecemos su paciencia mientras revisamos las solicitudes en el orden en que las recibimos.

Si vive en el condado de Lane y envió una solicitud de HRSN a PacificSource antes del 24 de enero de 2026, PacificSource aún está procesando su solicitud. No la vuelva a enviar a su nueva CCO. Le notificaremos tan pronto como haya novedades sobre su solicitud.

¿Preguntas?

Para obtener más información sobre los servicios de HRSN, envíen un correo electrónico a HealthRelatedSocialNeeds@PacificSource.com.