Prestación de servicios HRSN
Información sobre necesidades sociales relacionadas con la salud para proveedores
¿Qué son las necesidades sociales relacionadas con la salud?
Estar sano requiere algo más que revisiones periódicas, como tener acceso a cosas no médicas como vivienda, comida sana y aire acondicionado, por nombrar algunas. Algunos miembros del OHP pueden optar a servicios no médicos adicionales a través de un programa denominado necesidades sociales relacionadas con la salud (HRSN, por sus siglas en inglés). Este nombre hace referencia a las barreras para la salud, como la vivienda o la inseguridad alimentaria, que pueden afectar al bienestar.
Los proveedores de servicios HRSN son organizaciones comunitarias asociadas que prestan servicios HRSN.
Conviértase en proveedor de HRSN
Tipos de servicios HRSN
Apoyos relacionados con el clima | Apoyos relacionados con la vivienda | Apoyo a la nutrición | Extensión y compromiso
Elegibilidad para los servicios de HRSN
Los miembros del OHP pueden ser elegibles para algunos o todos los servicios de la HRSN si
- Tienen una afección médica de alto riesgo
- Están en transición; por ejemplo, si
- No tienen hogar o corren el riesgo de quedarse sin hogar
- Estuvieron en un centro psiquiátrico, en la cárcel o en prisión en el último año
- Han estado alguna vez implicados en servicios de bienestar infantil
- Van a ser elegibles para Medicare en los próximos tres meses o se inscribieron en Medicare hace no más de nueve meses
- Es un joven con necesidades sanitarias especiales (a partir de enero de 2025)
Cada tipo de servicio HRSN tiene sus propios criterios de elegibilidad adicionales.
(Tenga en cuenta que todos los miembros del OHP pueden recibir servicios de extensión y compromiso).
Ayudas relacionadas con el clima
Incluyen el suministro gratuito de aparatos de aire acondicionado, calefactores, dispositivos de filtración de aire, minirrefrigeradores y fuentes de alimentación portátiles.
Para poder optar a las ayudas relacionadas con el clima, los miembros del OHP deben
- Tener una condición de salud que haga que los eventos climáticos sean desafiantes o peligrosos
- Para los acondicionadores de aire, un estado de salud que empeore cuando hace mucho calor
- Para los calefactores, un estado de salud que empeora cuando el miembro tiene mucho frío
- Para los dispositivos de filtración de aire, una condición de salud que empeora cuando la calidad del aire es mala
- Para mini neveras, una afección de salud que requiere medicamentos con temperatura controlada
- Para fuente de alimentación portátil, una afección de salud que requiere un dispositivo médico alimentado
- Vivir en un lugar con electricidad y poder utilizar el dispositivo de forma segura
- Estar en transición (ver ejemplos de transición)
Ayudas a la vivienda
Incluyen ayudas para el alquiler y los servicios públicos durante un máximo de 6 meses, gastos de almacenamiento, modificaciones del hogar necesarias desde el punto de vista médico como la instalación de rampas para sillas de ruedas o barras de sujeción, servicios de saneamiento como el control de plagas y la limpieza a fondo, y gastos de hotel relacionados.
Para tener derecho a la ayuda para el alquiler o los servicios públicos, los gastos de almacenamiento y los servicios de arrendamiento, los miembros del OHP deben
- Estar actualmente alojados
- Necesitar apoyo para permanecer alojados
- Tener un contrato de alquiler o un acuerdo por escrito con su arrendador
- Tener unos ingresos iguales o inferiores al 30% de los ingresos medios de su zona
- Carecer de recursos o redes de apoyo suficientes para evitar quedarse sin hogar
- Tener un factor de riesgo clínico de vivienda
Para poder optar a las modificaciones y reparaciones de la vivienda, los miembros del OHP deben
- Tener un factor de riesgo clínico para la vivienda; el servicio de modificación o reparación de la vivienda debe prevenir, tratar o mejorar el factor de riesgo clínico
- Estar en transición (ver ejemplos de transición)
Apoyos nutricionales
(disponibles en enero de 2025)
Incluyen comidas adaptadas a las necesidades médicas y educación nutricional.
Divulgación y compromiso
La divulgación y el compromiso ayudan a las personas a encontrar los recursos que necesitan. Entre ellos se incluyen los servicios de HRSN y otras prestaciones médicas y no médicas.
¿Tiene un paciente que podría ser elegible para los servicios de la HRSN? Puede ayudarles solicitando los servicios en su nombre.
Conviértase en un proveedor de servicios HRSN
Los proveedores de servicios de la HRSN son organizaciones comunitarias asociadas que ayudan a los miembros del OHP a obtener apoyos para el clima, apoyos para la vivienda y apoyos para la nutrición. Prestan servicios o equipos y ayudan con las reparaciones y sustituciones de los dispositivos climáticos. Los proveedores de servicios también trabajan con las CCO para realizar actividades de divulgación y compromiso para ayudar a los miembros a acceder a estos servicios de la HRSN.
Cualificaciones
Para convertirse en proveedor de servicios de la HRSN, debe
- Ser accesible para los participantes de la HRSN
- Demostrar su capacidad y/o experiencia en la atención eficaz de al menos una población prioritaria de la Autoridad Sanitaria de Oregón (OHA)
- Proporcionar una prestación de servicios cultural y lingüísticamente apropiada, receptiva e informada sobre traumas
- Demostrar un historial de administración financiera responsable a través de informes financieros anuales recientes, una auditoría realizada externamente y/u otra documentación similar
- Ser capaz de satisfacer directamente las necesidades de los miembros en cuanto a las actividades enumeradas en las descripciones de los servicios de prestaciones, o ser capaz de poner en contacto a los miembros con el proveedor o vendedor de servicios adecuado
Para obtener información más detallada sobre los requisitos de los proveedores de servicios HRSN, consulte el documento de orientación HRSN de la OHA (PDF).
Solicite convertirse en proveedor de servicios de la HRSN
¿Está interesado en convertirse en proveedor de servicios HRSN de PacificSource? Rellene el formulario de PacificSource Solicitud de acreditación de proveedor de servicios de necesidades sociales relacionadas con la salud de PacificSource (PDF). A continuación, envíenos el formulario cumplimentado por correo electrónico a Credentialing@PacificSource.com, por fax al 541-225-3644, o por correo postal a
Planes de Salud PacificSource
Credentialing Dept.
Apartado de correos 7068
Springfield, OR
97475-0068
Realización de derivaciones de circuito cerrado
PacificSource está trabajando con Connect Oregon-Unite Us para implementar un proceso sencillo de remisión de circuito cerrado para los beneficios de la HRSN a través de nuestros proveedores de servicios de la HRSN. Connect Oregon proporcionará formación y apoyo para utilizar su plataforma.
Los proveedores que no utilicen la plataforma Unite Us pueden enviar derivaciones de circuito cerrado a través de las siguientes opciones:
- Correo electrónico: HealthRelatedServices@PacificSource.com
- Teléfono 541-284-7964TTY: 711. Aceptamos todas las llamadas de relevo.
- Fax: 541-322-6435
Facturación y tarifas de los servicios de la HRSN
PacificSource reembolsará a los proveedores de servicios de la HRSN por los servicios prestados, la divulgación y el compromiso según las tarifas establecidas por la OHA.
- Programa de tarifas de apoyos climáticos (PDF)
- Programa de tarifas de apoyo a la vivienda (PDF)
- Programa de tarifas de apoyo a la nutrición (PDF) (en vigor a partir del 1 de enero de 2025)
- Los servicios de divulgación y compromiso son facturables para los miembros del OHP que se presumen elegibles para los servicios de HRSN.
Los proveedores deben enviar las facturas y la documentación de respaldo a PacificSource por los servicios de la HRSN prestados dentro de los 120 días calendario posteriores a la entrega de los servicios o equipos. PacificSource reembolsará a los proveedores en un plazo de 30 días a partir de la fecha de la factura. Las facturas pueden presentarse
- Electrónicamente a través de Connect Oregon-Unite Us
- Por correo electrónico: HealthRelatedServices@PacificSource.com
Oportunidades de financiación
La OHA distribuye Fondos para la creación de capacidad comunitaria a las organizaciones interesadas en proporcionar prestaciones de la HRSN. La financiación puede destinarse a cuatro categorías:
- Tecnología
- Desarrollo de prácticas empresariales u operativas
- Desarrollo de la mano de obra
- Divulgación, educación y convocatoria
La próxima ventanilla de solicitud se abrirá en 2025, y compartiremos más información en cuanto esté disponible.
Recursos útiles
Obtenga más información sobre los servicios de la HRSN a través de estos recursos:
¿Tiene preguntas?
Para más información sobre cómo convertirse en proveedor de servicios de la HRSN, envíenos un correo electrónico a
HealthRelatedServices@PacificSource.com
o llámenos al
541-284-7964, TTY 711
Aceptamos todas las llamadas de relevo.