Quejas y apelaciones
Qué hacer si tiene algún problema con cualquier aspecto de su atención médica.
Si algo no está bien, queremos saberlo.
Ver vídeo en español o en lengua de señas americana (ASL)
- Puede apelar nuestras decisiones si no está de acuerdo con ellas.
- No perderá su cobertura por presentar una queja.
- No tiene que preocuparse de que tomemos medidas adversas como reacción a su queja o apelación.
Para obtener información detallada sobre el proceso de quejas y apelaciones, consulte su Manual para miembros.
Cómo presentar una queja o una apelación
Si no está satisfecho con algún aspecto de su atención médica, puede presentar una queja (también denominada reclamación). Si no está de acuerdo con nuestra decisión de denegar la cobertura o el pago de un servicio de atención médica, puede presentar una apelación.
Presentar una reclamación en línea
Inicie sesión en InTouch y seleccione «Presentar una queja» o «Presentar una apelación» en el menú Asistencia.
Envíenos un correo electrónico o llámenos para obtener asistencia
Envíenos un correo electrónico a NewAppeal@PacificSource.com.
Si necesita ayuda, comuníquese con nuestro equipo de Servicio al Cliente al 800-431-4135, TTY:711.
Envíelo por correo postal o fax
Descargue el formulario de apelación o el formulario de queja
y envíelo por correo postal a:
PacificSource Community Solutions
Attn: Appeals and Grievances
PO Box 5729
Bend, OR 97708
O envíelo por fax a: 541-322-6424
Informe a la Autoridad Sanitaria de Oregón
Llame al 877-642-0450, TTY: 711, o visite el sitio web de OHP para obtener más información.
Estamos aquí para ayudarles.
800-431-4135, TTY:711
Aceptamos todas las llamadas de retransmisión.
Nuestro equipo de atención al cliente está disponible de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m.
Del 1 de octubre al 31 de enero, el horario se amplía a los siete días de la semana, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.