Apoyo adicional para mejorar la salud
para los miembros del Plan de Salud de Oregón (OHP)
Servicios de apoyo no médicos
Estar sano requiere algo más que revisiones periódicas, como tener acceso a cosas no médicas como vivienda, comida sana y aire acondicionado, por nombrar algunas. Algunos miembros del OHP pueden optar a servicios y ayudas no médicas adicionales a través de dos programas.
Uno de los programas se denomina Necesidades sociales relacionadas con la salud (HRSN). Este nombre hace referencia a las barreras para la salud, como la vivienda o la inseguridad alimentaria, que pueden afectar al bienestar.
Preguntas frecuentes sobre las prestaciones del HRSN (PDF)
Preguntas frecuentes sobre las prestaciones del HRSN - español (PDF)
Si no reúne los requisitos para recibir los servicios de HRSN, aún puede obtener ayuda a través del programa de Servicios Flexibles en su lugar.
Póngase en contacto con los miembros del equipo PacificSource para averiguar si reúne los requisitos para recibir servicios y apoyo no médicos enviando un correo electrónico a HealthRelatedServices@PacificSource.com o llamando al 541-284-7964. También puede ponerse en contacto con PacificSource en nombre de un miembro del OHP si usted es su cuidador o proveedor médico.
Ejemplos de servicios HRSN
Los servicios de HRSN a los que puede optar incluyen:
Ayudas relacionadas con el clima
Incluyen el suministro gratuito de aparatos de aire acondicionado, calefactores, dispositivos de filtración de aire, minirrefrigeradores y fuentes de alimentación portátiles.
Ayudas a la vivienda
(disponible en noviembre de 2024)
Incluyen ayudas para el alquiler y los servicios públicos, para conseguir o conservar una vivienda, para los gastos de mudanza y para modificaciones en el hogar.
Ayudas a la nutrición
(disponibles en enero de 2025)
Incluyen asesoramiento nutricional sin coste, comidas, artículos de despensa y productos frescos.
Envíe las solicitudes HRSN cumplimentadas a HealthRelatedServices@PacificSource.com.
Los servicios de la HRSN de un vistazo
Coste: Los servicios de la HRSN son gratuitos para quienes reúnan los requisitos.
Elegibilidad
Puede ser elegible para algunos o todos los servicios de HRSN si usted:
- Es miembro del OHP
- Está en transición; por ejemplo, si usted
- no tiene hogar o corre el riesgo de quedarse sin hogar
- estuvo en un centro psiquiátrico, en la cárcel o en prisión en el último año
- estuvo alguna vez implicado en servicios de bienestar infantil
- va a ser elegible para Medicare en los próximos tres meses o se inscribió en Medicare hace no más de nueve meses
- son jóvenes con necesidades sanitarias especiales (a partir de enero de 2025)
- tienen una afección médica de alto riesgo
Cómo obtener servicios de HSRN
Los miembros del equipo de PacificSource pueden ayudarle a que le examinen para recibir los servicios de la HRSN. Si le aprueban, recibirá los servicios de la HRSN sin coste alguno, y podrá optar por no recibir estos servicios en cualquier momento. Un coordinador de cuidados trabajará con usted para asegurarse de que su plan de cuidados incluye los servicios que recibe.
Los miembros del equipo de PacificSource también le informarán de los servicios que puede recibir y le ayudarán a concertar las citas correspondientes.
Para ser examinado y recibir los servicios de la HRSN, es posible que se recopilen sus datos personales y se utilicen para derivaciones. Usted puede limitar la forma en que se comparte su información.
Si usted es el proveedor o el cuidador de un miembro del OHP, puede ponerse en contacto con los miembros del equipo de PacificSource en su nombre para averiguar si reúne los requisitos para los servicios de la HRSN llamando al 541-284-7964 o enviando un correo electrónico a HealthRelatedServices@PacificSource.com.
Para los proveedores
Para los proveedores que deseen prestar servicios de HRSN, consulte la información adicional sobre oportunidades de financiación.
Servicios flexibles
Si no reúne los requisitos para los servicios de la HRSN, es posible que pueda utilizar en su lugar los Servicios Flexibles para cubrir determinados artículos o servicios no médicos que mejoran la salud pero que no forman parte de su plan de salud. Algunos ejemplos son las mantas con pesas, los purificadores de aire, las clases de ejercicio o los equipos de ejercicio recomendados por su médico, así como los artículos o servicios proporcionados por el programa HRSN.
Cualquier miembro inscrito actualmente en un plan de salud de PacificSource Community Solutions a través del OHP tiene derecho a solicitar Servicios Flexibles llamando al 541-284-7964.
Las solicitudes de servicios flexibles deben cumplir los siguientes criterios:
- El artículo o servicio no debe ser una prestación cubierta por su plan de salud.
- El artículo o servicio debe ser rentable y tener un resultado sanitario demostrable (basado en pruebas o en las mejores prácticas clínicas ampliamente aceptadas).
- El artículo o servicio debe formar parte de su plan de tratamiento.
¿Tiene preguntas?
Para más información sobre los servicios de HRSN o los Servicios Flexibles, llame a PacificSource al 541-284-7964 o envíe un correo electrónico a HealthRelatedServices@PacificSource.com.